肺癌基因检测有什么意义?

一把钥匙一把锁!癌细胞形成是由于原癌基因突变、抑癌基因失活导致的，某种癌症的原癌基因可能有许多种，比如肺癌，目前可以基因j检测到的原癌基因有100多种，检测后如果发现某种基因有突变，理论上是可以用靶向药物控制突变、对抗肿瘤，犹如导弹精准打击，有效、毒副反应小。那么，肺癌基因检测的意义是什么呢?

一是能检测出相应的驱动基因突变，比如肺腺癌建议做基因检测，而对于肺鳞癌基因突变的情况小于3%，目前小细胞肺癌也没有发现明确的驱动基因突变，在肺鳞癌、小细胞肺癌中做检测是不是“瞎子点灯”呢?

二是能有靶向药物可治，包括已上市的药物以及能用上药两种情况，否则做了基因检测也没意义。肺癌有可能突变的原癌基因有好多种，但基本上有药可治的就是EGFR、ALK、ROS1三种基因，幸好占了突变基因的绝大部分，尤其是EGFR驱动基因突变。

肺癌分期后考虑药物治疗时，病理诊断、基因检测、相应的靶向治疗，一些都顺理成章、合乎规定，但有两个事情要考虑一下，钱和时间。虽然基因检测费用降价了不少，但也有好几千，有些基因公司鼓动做肺癌套餐，几十种、上百种基因检测，费用也狠狠地增加。

若病人为女性、不吸烟肺腺癌的病人，EGFR突变的情况达到80%以上，而相应国产靶向药物每月费用大概1500元左右，副反应较化疗要小很多，大多病人1月左右可能就起效了，如果这种情况不做基因检测就靶向治疗呢?还有做基因检测需要时间，等的过程中疾病不会停止。比如EGFR突变靶向治疗耐药后约50%的患者T790M突变，检测需要好几千、等时间，适合再买药?相应正版药物目前还是很贵，怎么办呢?

肺癌基因检测指导治疗、精准治疗，很科学!花费、检测时间也是需要考虑的事情，此外，基因检测与体检的最大不同在于不是早一点发现疾病，而是要抢在疾病发生以前，采取措施，防范于未然。