如何使用乳腺癌基因检测预测肿瘤复发的风险

基因表达检测是在手术后或病理活检后进行的检测,通过观察特定基因的表达模式(有时称为基因表达谱),可以帮助预测一些早期(1或2期)乳腺癌是否会在初次治疗后复发。医生可以利用这些信息来了解哪些患者可以在手术后的化疗中取得更好的效果。

乳腺癌基因检测意义_使用乳腺癌基因检测预测肿瘤复发的风险

什么是基因表达测试?

同时观察许多不同基因的表达模式可以帮助预测某些早期(1或2期)乳腺癌,是否会在初次治疗后复发。像这样的测试就是所谓的个体化医疗的一种,也就是说通过了解更多关于你个人的癌症信息,来特别定制你私人的治疗方案。

Oncotype DX®(安可待乳腺基因检测)和MammaPrint®是两种通过观察不同乳腺癌基因组表达的测试方法,还有个更多的检测手段正在研发中。

乳腺癌基因检测意义_使用乳腺癌基因检测预测肿瘤复发的风险

这些基因检测是怎样进行的?

Oncotype DX®: Oncotype DX®测试适用于尚未转移到3个以上淋巴结的激素受体阳性小肿瘤,但也可用于更晚期的肿瘤。同样,它可以用于导管原位癌或0期乳腺癌的检测。该测试从肿瘤活检样本中观察一组包含21个癌细胞基因的序列,得出复发可能评分,评分数值介于0到100之间。该分数反映了乳腺癌在未来10年内复发的风险,以及术后接受化疗的可能性。

· 低评分(通常为0-10分)意味着较低的复发风险。大多数复发率低的患者可能无法从化疗中获益。· 中等评分(通常为11-25分)意味着中等复发风险。尽管50岁以下的中等评分较高的妇女(16-25)可能会受益,但大多数中等复发评分的患者化疗效果不理想。这组患者应与医生讨论化疗可能带来的风险和效果。·高评分(通常为26-100)意味着复发的风险更高。复发率高的女性更有可能有较好化疗的效果,从而帮助降低癌症复发的几率。MammaPrint®:这个测试可以用来帮助确定接受治疗后的乳腺癌在身体远端复发的可能性。

它可以用于检测尚未转移到3个及以上淋巴结的任何类型乳腺癌小肿瘤的远端复发可能性。激素受体情况和HER2蛋白含量也同样作为测试的一部分参与评估。该测试观察了70种不同的基因,以确定癌症在未来10年内复发的风险是低还是高。测试结果要么显示为低风险,要么为高风险。

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基因测试结果意味着什么?

基因表达测试(基因表达谱)可以帮助预测哪些女性在乳房手术后能通过化疗达到较好的治疗效果(这被称为辅助化疗)。激素治疗是激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方法,但医生并不总是能够准确判断出最佳治疗的时机,那么这些测试可以帮助医生决策。

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尽管如此,这些测试并不能确切地告诉任何一位女性患者,她的癌症是否会随着化疗复发,只是给出一个可能性。许多医生使用这些测试(与其它信息综合考虑)来帮助决定是否为患者提供化疗。请记住,并非所有情况下都需要这些测试。例如,如果你患有快速增长的乳腺癌或4期乳腺癌,你不需要这些测试,因为你必须应该接受化疗作为标准治疗的一部分。

这些基因测试手段将继续在大型临床试验中进行研究,以便科学家能更好地了解如何使用它们以及最佳使用时机是何时。与此同时,女性患者也可能想问问医生这些测试对她们是否有用。