硬干货!美国2021抗癌报告

AACR发布最新报告

 

  美国癌症研究协会(AACR)发布了2021年抗癌进展报告(AACR Cancer Progress Report 2021)。AACR成立于1907年,是世界上成立最早,规模最大,致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。这一综合性报告回顾了截至2021年7月底,过去一年里抗击癌症路上获得的众多进展。

针对性预防与筛查

 

  消除或减少癌症风险因素的暴露,可以预防许多癌症病例。癌症的主要可预防原因包括吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动、饮酒、暴露于紫外线,以及未治疗或预防相关病原体感染(如HPV、乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌)。

五大肿瘤治疗进展

 

1、手术治疗癌症的进展

 

  目前,手术仍然是许多患者的重要治疗选择。《柳叶刀-肿瘤学》一项研究表明,由于发病率和人口变化,到2040年,全球对癌症手术治疗的需求将增加52%。不断创新和改进的治疗策略可以最大限度地提高癌症患者的手术获益并减少伤害。

  创新无创手术治疗罕见骨肿瘤,FDA批准了Sonalleve磁共振引导的高强度聚焦超声(MR-HIFU)系统,完全不需要手术刀或针头来治疗骨样骨瘤,而是以精确控制的方式在病变内部施用超声能量。

 

  人工智能用于精准手术:FDA授权AI驱动软件Hepatica上市,用于评估肝脏健康,可帮助医生在手术切除肝癌前评估患者是否适合手术、准确了解需要切除的组织部分。

 

2、基于放射的癌症护理方法进展

 

  放射在癌症治疗中有多种类型和用途。低能量放射可用于组织成像诊断,高能量放射可用于治疗,控制或根除癌症。

 

  前列腺癌更清晰成像:前列腺癌是男性常见癌症。局部癌症通常采取手术或放疗,准确诊断有助于制定有效安全的治疗方案。PET-CT能帮助医生精确定位癌症及其严重程度。

  2020年12月,FDA批准Gallium-68 PSMA-11作为PET放射性显像剂,首次通过与前列腺特异性膜抗原(PSMA)结合使男性复发性前列腺癌的PET成像成为可能。

  2021年5月,FDA批准了另一款显像剂piflufolastat F 18(Pylarify),同样靶向PSMA以使PET检测前列腺癌病变。

 

  高精度检测神经内分泌肿瘤(NET):神经内分泌细胞遍布全身,因此患者的预后和存活率取决于神经内分泌瘤的类型、来源组织和手术切除的可行性。2020年9月,FDA批准铜Cu 64 dotatate(Detectnet)用于PET成像检测某些类型的NET。

 

3、细胞毒性化疗的治疗进展

 

  使用化学物质杀死癌细胞仍然是许多患者癌症治疗的支柱。

 

  降低血癌复发风险:急性髓性白血病(AML)在初始化疗后,通常需要干细胞移植来补充造血细胞。一些AML患者需要额外接受化疗以防止复发。2020年9月,FDA批准了一种新的阿扎胞苷(Onureg)制剂,作为新诊断的AML成人患者在化疗缓解后的维持治疗。

  有效递送细胞毒性药物杀死多发性骨髓瘤细胞:由于耐药,复发性多发性骨髓瘤的治疗尤其具有挑战性。2021年2月,FDA批准了“first-in-class”药物melphalan flufenamide(Pepaxto),这款药物将强效细胞毒剂与肽结合,帮助骨髓瘤细胞快速吸收药物,并在进入细胞后迅速释放细胞毒剂并杀死多发性骨髓瘤细胞。

 

4、分子靶向治疗的进展

 

  在该报告涵盖的一年期间,美国FDA批准了10种针对特定分子或基因突变的新型抗癌疗法。此外,FDA还扩展批准了5种已获批分子靶向疗法治疗其他癌症。

  其中,重大突破是针对“不可成药”靶点的KRAS抑制剂Sotorasib获批治疗肺癌。

 

5、癌症免疫疗法的进展

 

  释放免疫系统的刹车:近一年来,检查点抑制剂治疗癌症的最重要进展之一是FDA批准dostarlimab -gxly(Jemperli)用于治疗转移性子宫内膜癌。

  同期,FDA还扩大了四种已获批检查点抑制剂用于其他癌症,包括cemiplimab-rwlc(Libtayo)、nivolumab(Opdivo)、pembrolizumab(Keytruda)和ipilimumab(Yervoy),覆盖适应症包括NSCLC、食管癌或胃食管交界处(GEJ)癌、三阴性乳腺癌、皮肤癌、恶性胸膜间皮瘤等。