新趋势:穷癌变少,富癌变多!

穷癌下降 富癌上升

 

  国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。“穷癌”下降,“富癌”上升,两者并存,防控难度大。

 

  我国传统高发而且预后较差的所谓“穷癌”比如食管癌、胃癌、肝癌等,发病率有所下降或保持稳定,死亡率也逐年降低,这是可喜的一面,说明近些年来我们的癌症综合防控取得了一定的成效。

  宫颈癌却是个例外,无论是发病率还是死亡率都仍呈现上升趋势。我国一直是宫颈癌高发,随着卫生和经济条件的改善,加上宫颈癌筛查的不断普及,按理来说宫颈癌发病率和死亡率应该要持续下降。而这份最新的数据居然仍呈上升态势,原因值得探讨。

 

  以前在我国低发而发达国家高发的所谓“富癌”,比如结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,随着经济社会的发展,这些肿瘤的发病则呈现持续上升趋势。

 

  这个很好理解,这些癌症的发病跟现代式“富贵”生活方式有相当的关系,特别是肥胖、久坐缺乏运动、精神压力大等。

  我国的经济社会发展水平处在发展中国家和发达国家的过渡期,相应地,我国的癌症发病谱也是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存,也即所谓的“穷癌”和“富癌”并存。

 

  原有的“穷癌”有所下降但并不明显,仍旧居相对较高位,而“富癌”不断上升,直追发达国家,这种并存的局面可以说导致我国的癌症防治难度巨大。

 

城里人更易得癌 农村死亡率高

 

  城里人更容易得癌,农村死亡率更高,但城乡差异逐渐缩小。发病率总体上仍是城市高于农村,但具体癌种有所差别:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌发病率城市高于农村,而胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌发病率农村高于城市。

  显然这和经济和社会发展水平相关,前者是所谓“富癌”,后者是所谓“穷癌”。随着农村经济社会的不断发展,农村癌症发病情况将会不断趋向城市,就像我国总体的癌症发病情况也在不断趋向发达国家。

 

  死亡率则反过来,总体上农村高于城市,这也很好理解,农村在卫生和经济社会发展、医疗条件等各方面都不如城市,癌症晚期病例更多,治疗的及时性和规范性也不如城市。

  不过由于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌发病率明显高于农村,城市癌症死亡总体上反而高于农村,农村癌症死亡率高于城市的主要是肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓“穷癌”。