慢病不简单!得了一个病,还要再"送"俩

三大“过亿”慢病相互关联

  根据据全国肿瘤登记中心、GHDx、CIC前瞻产业研究院的报告,循环系统疾病、泌尿系统疾病和代谢性与营养性疾病是2015-2024年我国最主要的慢病,其中,糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病已成为我国慢病“主力军”。然而,这三大过亿慢病“相伴相依”,当其中一种疾病控制不佳时,会增加另一个或所有其他器官和系统受损的风险,从而导致整体病情的恶化。

  据数据显示,我国约有3.3亿心血管疾病患者、1.3亿糖尿病患者和1.3亿慢性肾脏病患者,而让人意想不到的是,三位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿病,三位慢性肾脏病患者中至少有一位患有心血管疾病,三位心衰患者中至少有一位患有慢性肾脏病,这三大慢性疾病之间的相互影响严重危害着人们的健康。

  我国是糖尿病大国,而糖尿病最大的问题是慢性并发症。糖尿病的慢性并发症中导致预期寿命下降的最重要的原因就是心血管疾病,因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大约有75%,其次就是肾脏疾病,中国糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的肾脏损害。由于糖尿病并发症十分广泛,尤其是合并心肾疾病的高发,导致很多糖尿病患者结局的恶化。所以,为了控制糖尿病,继而延长糖尿病病人的寿命、改善他的临床结局,关注和改善患者的心肾结局是至关重要的。

  为了帮助患者获得心肾等靶器官保护最大化,国内外权威的糖尿病指南发生了根本改变,不再单纯将降血糖作为首要追求的目标,而是把心血管和肾脏的获益、规范救治危及患者生命的重要并发症推向治疗目标的前列。

  在发生一种疾病时对其他疾病也进行早期筛查,进而进行早期干预,同时在治疗的时候要统筹兼顾,要进行多器官保护的治疗。把人看作一个有机的整体,进行多种危险因素的联合干预,进而改善患者的临床结局,是非常重要的。在发生一种疾病时对其他疾病也进行早期筛查,进而进行早期干预,同时在治疗的时候要统筹兼顾,要进行多器官保护的治疗。

  心血管疾病和肾脏病患者要做到少糖、少盐,低脂健康饮食,不吸烟,适量运动,按时足量服药,控制血压,心率,血脂,血糖等,同时保持良好的心态。当我们罹患 “糖、心、肾”一类疾病的时候,应该同时关注其他的伴发或者共病的存在,关注高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等危险因素的联防联控。只有同时防治,才能够让患者的临床结局得以改善,只有把内分泌代谢、心脏、肾脏等问题都关注后,才能真正让患者拥有阳光。

糖尿病和心脏病存在神秘关联

  来自梅奥诊所的研究人员揭示了糖尿病和心脏病这两种慢性疾病之间的关联。研究者表示,2型糖尿病患者死于心血管疾病的可能性是普通个体的四倍,这或许就使得临床医生认识到需要降低糖尿病患者的心脏病发病风险,而不仅仅是管理其机体的葡萄糖或血糖水平。

  随着近年来心脏成像技术的发展,比如先进的超声心动图技术、心脏CT和心脏MRI,其或许给患者带来了一定的希望,研究人员也能够更早地发现糖尿病性心脏病并防止其严重后果的发生。科学家使用先进的医学成像技术来研究为何糖尿病患者的心脏会在心脏病发作后遭受更广泛的损伤,以及为何糖尿病患者要比正常血糖控制个体更会发生心力衰竭,研究人员还利用大规模的数据和人工智能技术识别可能会对特定疗法反应最佳的糖尿病患者亚群。

  糖尿病患者有很多亚型,其对药物的反应并不相同,因此识别出能从治疗中获得最佳益处的患者或许就能给患者提供一种承诺,未来研究人员将能为糖尿病患者提供更加个体化的疗法和治疗计划。在过去几年里,新型抗糖尿病疗法被证明对机体心脏健康有益,同时也成为了临床指南的一部分。

  如今研究人员收集了强有力的证据表明,减肥或能逆转某些患者机体的糖尿病,利用名为ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂等药物来降低血压或能降低个体患糖尿病的风险,这在研究人员从事的研究领域中或许是一个非常兴奋的时刻,因为研究人员拥有很多治疗策略,并能够更好地理解如何降低糖尿病患者发生心脏问题的风险。