维生素D可降低新冠感染和死亡风险
据估计，全世界范围内大约有10亿人缺乏足够的维生素D，这会导致各种健康问题，包括免疫力低下和神经系统疾病等等。而之前的研究显示，维生素D水平低的人群患COVID-19的风险也更高。维生素D作为一种营养补充剂，价格便宜，副作用相对较少，补充维生素D可能是降低新冠大流行感染率的一个新的机会，但补充维生素D是否能降低COVID-19感染风险，目前还不十分清楚。
近日，约翰·霍普金斯大学的研究人员在 Scientific Reports 期刊发表研究论文。研究团队进行了一项大规模的药物流行病学研究，研究了维生素D3和维生素D2补充与COVID-19感染和感染后30天内死亡风险之间的关联。结果显示，补充维生素D与新冠感染风险和感染后30天内死亡风险显著降低有关。
这项研究提示我们，补充维生素D可能是一种安全、广泛可用和负担得起的治疗方法，有助于减轻COVID-19大流行的严重程度。此外，除了通过补充剂补充维生素D以外，晒太阳、多吃海鱼、蛋类、牛奶、蘑菇，都能够补充维生素D。
维生素C与新冠感染和后遗症风险之间的关系如何?在维生素C之外的补剂，如L-精氨酸、锌等对新冠感染有用吗?
人体内皮细胞在维持血管稳态和调节血管张力方面发挥着重要作用。但是，内皮细胞有新冠病毒繁殖所需的所有辅助因子，包括血管紧张素转换酶2、跨膜蛋白酶丝氨酸2、组织蛋白酶B和D、神经蛋白酶-1、转铁蛋白受体等，因此是新冠病毒的天然靶点。
自疫情爆发以来，通过对新冠患者的尸检证实：新冠病毒进入人体后会影响内皮细胞，导致全身性内皮细胞损伤;由新冠感染或随后的炎症直接引起的内皮功能障碍，可使血管张力改变、通透性增加，出现组织水肿和促凝状态，从而导致血栓栓塞。高血压、吸烟、既往糖尿病、肥胖和心血管疾病的患者血管特别脆弱，往往在新冠感染中有不良后果。
临床试验表明，维生素C可以改善由不同应激源引起的氧化失衡和血管重塑，并减弱内皮屏障通透性。因此，维生素C的抗氧化作用及其对内皮通透性的保护作用可能会在新冠感染过程中发挥作用，尤其是在感染后恢复过程中。
锌是人体内含量仅次于铁的第二大微量金属，对T细胞的生长和活性以及细胞因子风暴具有调节作用。此外，血管紧张素转化酶2是一种锌金属蛋白酶，对冠状病毒进入细胞很重要。
2022年，新加坡国立大学研究团队进行了一项随机临床开放标签试验，以观察新冠感染后，锌和维生素C对中和抗体产生的影响。这项研究首次证明了口服锌+维生素C在新冠感染后刺激抗体产生的功效。
意大利那不勒斯费德里科二世大学和美国爱因斯坦医学院等研究团队在意大利进行了一项全国性LINCOLN调查，以确定L-精氨酸和维C对新冠后遗症的影响。调查发现，与接受多种维生素组合治疗的患者相比，L-精氨酸+维生素C治疗组的患者得分显著较低，且两组之间没有其他显著差异。这表明L-精氨酸和维生素C组合减轻了新冠后遗症。这项调查基于一个强有力的依据，即新冠后遗症中的内皮功能障碍。研究人员指出，内皮炎症可能是长期新冠患者全身血管微循环功能受损的关键机制。这项调查首次显示了L-精氨酸和维生素C的组合在长期新冠中的有益作用。
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