加强锻炼，科学减肥，预防前驱糖尿病进展！

　　糖尿病与痴呆症风险密切相关

　　糖尿病与痴呆症风险密切相关，但不仅是糖尿病阶段，前驱糖尿病也被认为是认知能力下降和痴呆症的风险因素，而中年前驱糖尿病患者中，每年约有5-10%会发展为糖尿病。从前驱糖尿病到糖尿病的发展对痴呆症风险有怎样的影响?延缓这一发展过程能否降低痴呆症风险?

　　在Diabetologia杂志上，约翰霍普金斯大学的研究人员发表最新研究成果，他们发现，前驱糖尿病与痴呆症风险增加有关，但这种关联可能是由患者后续发展为糖尿病介导的，更为重要的是，糖尿病发病年龄<60岁与痴呆症的关联最强，与风险增加192%有关，60-69岁与风险增加73%有关，超过80岁后风险增加不再显著。

　　研究基于前瞻性队列——社区人群动脉粥样硬化风险研究(ARIC)，在美国的四个州县招募了15792名45-64岁的参与者，排除了缺少糖化血红蛋白(HbA1c)、患痴呆症和50岁前死亡等不符合标准的参与者后，纳入11656例参与者进行最终分析。

　　参与者平均年龄56.8岁，55.3%为女性，20.0%为前驱糖尿病(HbA1c为39-46mmol/mol)。有3143名参与者在中位15.9年的随访期内发展为糖尿病，平均发生年龄约为71.6岁，基线时患前驱糖尿病的患者相比非患者更有可能发展为糖尿病(44.6% vs. 22.5%)。基线患前驱糖尿病的参与者80岁时的累积痴呆症发生率为15%，90岁时为63%，校正了人口统计学因素和APOE状态后，前驱糖尿病与痴呆症的发生风险增加19%有关。

　　糖尿病发病时间越早，痴呆症风险增加越多，因此，预防前驱糖尿病进展，尤其是年轻人，可能是减少痴呆症负担的一个重要途径。

　　锻炼+减肥=抵御糖尿病风险来自华盛顿大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，锻炼与10%的减肥相结合或能显著改善肥胖和前驱糖尿病患者的健康状况，该研究发表在国际杂志Nature Metabolism上。研究者表示，相比单纯减肥而言，有规律地锻炼能促使机体胰岛素的敏感性增加一倍以上，这或许就有望帮助预防或减缓患者的前驱糖尿病进展为2型糖尿病，同时还会降低其患心脏病的风险。

　　胰岛素抵抗是诱发肥胖人群患2型糖尿病、非酒精性脂肪肝疾病和血脂异常的主要因素。如今研究人员通过研究发现，相比仅减肥而言，锻炼与减肥相结合或会显著改善全身的胰岛素敏感性，从而降低机体患糖尿病的风险，并能在更大程度上治疗肥胖相关的机体代谢性疾病。肥胖会促使机体对胰岛素产生抵抗，从而导致机体血糖浓度升高。参与到本研究中的16名志愿者都为肥胖人群，其BMI在30至49之间(BMI为30就是肥胖的临界值)，同时这些参与者还患有前驱糖尿病，且有机体胰岛素抵抗的医学证据。

　　其中8名志愿者被分到了仅节食的一组，其体重减轻了10%，另外8名志愿者也进行了节食，体重也减轻了10%，但其每周都会增加为期几天的监督下锻炼计划。研究者指出，大多数研究的数据表明，运动对肥胖人群的体重影响很小，该研究详细分析了仅通过饮食疗法减肥的人群和通过饮食疗法加监督锻炼进行减肥的人群在机体减肥10%前后肌肉和体脂的代谢变化情况，相关研究结果表明，将运动与减肥相结合后所产生的好处或许是相当大的。

　　目前有高达9600万美国人都为前驱糖尿病人群，也就是说三个成年人中就有一人是这种情况，有超过37000万个体都为糖尿病患者，而且40%以上的人群为肥胖人群，这或许就与糖尿病有关。在饮食诱导的减肥计划中，有规律地锻炼或许对于肥胖和前驱糖尿病人群能产生深远的额外代谢健康益处。